重庆居民医保报销比例和标准 2026重庆医保一档二档区别

重庆居民医保报销比例是多少?重庆住院起付线是如何规定的?据重庆市医疗保障局,参加居民医保的成年人,在三级医疗机构住院的起付线为800元,一档报销比例为50%,二档则为55%。那么重庆居民医保门诊一年能报销多少?本期整理了重庆市居民医保报销政策规定,接着不妨一起往下了解重庆医保起付线和封顶线金额,以及重庆一档医保和二档医保的区别。

重庆市居民医保报销比例表
住院报销比例
  • 住院报销由基本医保和大病保险两部分构成,年报销限额为:一档8万元/人,二档12万元/人。

    成年人医保报销比例如下表所示,未成年人在对应基础上提高5个百分点。

医疗机构类型 起付线 一档报销比例 二档报销比例
三级医疗机构 800元 50% 55%
二级医疗机构 300元 70% 75%
一级医疗机构 100元 80% 85%
二级社区卫生服务机构 300元 70% 75%
一级社区卫生服务机构 100元 80% 85%
普通门诊报销比例
  • 参保居民在重庆市二级及以下医院就医发生的政策范围内费用,年报销限额为:一档300元/人,二档500元/人。其报销比例如下:

医疗机构类型 起付线 一档、二档报销比例
二级医疗机构 200元 40%
一级及以下医疗机构 不设起付线 60%
门诊特病报销比例
  • 目前重庆市居民医保现有特殊疾病的病种有53个,具体包括14个一类特病(如血友病、恶性肿瘤、肾透析、阿尔兹海默病等)以及39个二类特病(如高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎、精神分裂症等)。具体门诊特殊疾病报销比例如下:

医疗机构类型 起付线 起付线 报销比例 报销比例
/ 一类特病 二类特病 成年人一档 成年人二档
三级医疗机构 800元 0 50% 55%
二级医疗机构 300元 0 70% 75%
一级医疗机构 100元 0 80% 85%
二级社区卫生服务机构 300元 0 70% 75%
一级社区卫生服务机构 100元 0 80% 85%
  • *未成年人在上述基础上提高5个百分点

门诊特病年报销限额
参保人群 一类特病 一类特病 二类特病
/ 一档 二档 一档、二档
普通居民 8万元 12万元 1000元
未成年人 10万元 15万元 1000元
大学生 10万元 12万元 2400元
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