射干麻黄汤的组成和功效主治 如何正确煎服射干麻黄汤

一、射干麻黄汤的出处

射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇，原文记载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。

汪昂（清）·《汤头歌诀》：射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宣肺。细辛紫菀款冬花，姜枣半夏与五味

二、射干麻黄汤的组成

1、药物组成

射干十三枚（9g），麻黄四两（12g），生姜四两（12g），细辛、紫菀、款冬花各三两（各9g），五味子半升（12g），大枣七枚（7枚），半夏（大者，洗）八枚（12g）。

2、加减化裁

若肺气虚者，加人参、黄芪，以补益肺气，使肺气职司升降；若饮邪明显者，加桂枝、百部，以温阳化饮；若胸满者，加陈皮、厚朴，以行气宽胸化痰；若气喘明显者，加苏子、葶苈子，以降泻肺气止咳等。

三、如何正确煎服射干麻黄汤

‌1、传统煎法‌

以水一斗二升（约2400ml），先煮麻黄两沸，去上沫，再加入其他药物，煮取三升（约600ml），分三次温服。

‌2、现代简化法‌

水煎服，每日1剂分2-3次服用。建议麻黄先煎去沫，细辛用量宜控制在3-6g以内。

四、射干麻黄汤的功效主治

功用：温肺化饮，下气祛痰。

主治：寒痰郁肺结喉证。症见咳嗽，气喘，喉间痰鸣似水鸡声，或胸中似水鸣音，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白腻，脉弦紧或沉紧。临床常用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等。

禁忌人群：痰热咳喘（痰黄黏稠、舌红苔黄）者、阴虚干咳（无痰或少痰）者禁用；孕妇、心源性哮喘、过敏体质者、高血压、心脏病患者慎用。

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