异地医保如何报销 异地医保怎么备案

一、异地医保如何报销

1、准备材料

（1）异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

（2）本人身份证、医保卡，若是企业参保人员还需单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），非企业参保则不需要单位出具的异地就医证明。

（3）本地医院出具的转院证明（如果是从本地转至异地就医的情况），需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。

2、报销操作

（1）已完成异地就医备案的情况

参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。完成异地就医备案的，在异地医药机构就医时可以直接报销。社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算应当由基本医疗保险基金支付的部分。

（2）未完成异地就医备案的情况

如果是农村医疗保险异地报销，以需要进行农村医保异地报销为例，需先携带患者的身份证、彩照、农村医保证前往当地的县合管办办理备案手续；出院后，凭借病历小结、住院清单、诊断书、医疗证等材料前往办理报销手续。如果是外出人员在务工地就医的，可以先行就诊，在住院期间或出院后前往县合管办补办备案手续，但就诊单位必须是当地的农村医保规定的定点医疗机构，否则不予报销。

对于其他情况未进行异地就医备案的人员，一般需要在异地就医后，将相关报销单据（如门诊、医院开具的相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等，越详细越好，同时不要忘记开具就医医院的登记证明）邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销，报销标准按照所在城市的规定执行，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。

二、异地医保怎么备案

1、备案人员范围

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

跨省异地长期居住人员包括：异地安置退休人员；异地长期居住人员；常驻异地工作人员等长期在外工作、居住、生活的人员。

跨省临时外出就医人员包括：异地转诊就医人员；因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员；其他跨省临时外出就医人员。

2、备案流程

（1）开始备案

进入“国家医保局”微信公众号，点击微服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”按钮，开始备案。

（2）选择备案类型

进入异地就医备案申请页面，参保地为系统默认，参保人可以根据实际情况进行调整，同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。

（3）提交备案材料

阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】后，点击【我已阅读，开始备案】按钮。

填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

小提示：如果已经入院，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记，确保出院时能够享受跨省直接结算服务。

（4）查看备案进度

点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度。

三、异地医保报销比例是多少

异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。