新型农村合作医疗交费、查询、报销…… 新农村合作医疗常见问题解答

如何参保新农村合作医疗

1、乡、村干部上门集中收缴方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记，填《参合人员缴费参合登记表》，由经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开出由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

2、村集体经济代缴方式：鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人拿新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填《参合人员缴费参合登记表》，由经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开出由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式：农民拿着《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办参合登记，填《参合人员缴费参合登记表》，由经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开出由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

什么人能享受新农合免缴制度

1、建档立卡的农村贫困残疾农民；

2、由村集体进行抚养的人；

3、农村低保户；

4、农村五保户；

5、农村80岁以上的高龄老人；

6、其他符合免缴新农合条件的。

新农村合作医疗缴费标准

新农合的缴费标准是每人每年180元，具体费用还是要依照当地的缴费标准。

新农村合作医疗怎么用

1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时：

卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销）；
到药房划价（标明药品价格），由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表（一式三份），让患者或家属签名，直接减免费用（超出家庭账户总额部分由患者自付），最后取药治疗；卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。、

2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时：

定点医院机构医生核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价（标明药品价格），患者交现金开具发票后取药治疗；然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。

3、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时：

医生核证核人后，进行合理检查、诊断，有入院指征者收入住院，医生及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价，患者交现金后取药治疗。

患者出院后，卫生院提供医药发票，出院小结（盖医院章），各种检查单，处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。

新农村合作医疗报销范围

参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门（急）诊留观床位费也是可以报销的。

新农村合作医疗报销比例

1、门诊补偿

①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

②镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

③二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

④三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

⑤中药发票附上处方每贴限额1元。

⑥镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

新农村合作医疗报销流程

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

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