老人跌倒后要不要立刻扶起来 护理家中老人我们需注意哪些细节

老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三种常见状况

1、仰天摔跌：如果仰天摔跌，会引起头部先着地，可能出现头部外伤，发生颅内血肿。头颅损伤可以当场出现神态变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，也可以当时清醒如常，在数天后再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。

2、臀部着地：老人意外跌倒如果臀部着地，易发生股骨颈骨折，也可能因间接外力冲击引起脊椎骨折。这时会局部剧烈疼痛。有些老人痛觉不敏感，骨折两端成角相嵌，甚至还可起立行走，但出现跛行。

3、向前扑倒：老人摔跌时如向前扑倒，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。

老年人摔倒后容易发生骨折

老年人普遍存在骨质疏松，加之对意外事件缺乏本能的防卫反应，常造成下列部位的骨折：

1、股骨颈骨折。此骨折对老人的威胁最大，60岁以上发生率很高，90%以上是因跌跤引起的。凡老人跌倒后髋部疼痛，活动受限，行走困难，就要想到该骨折的可能。骨折严重者，可见患肢缩短，外旋畸形，容易被发现。少数病人为嵌顿骨折，虽有痛感但仍可行走，常会漏诊。凡有股骨颈骨折可能，必须进行X线摄片，甚至做CT检查。

2、脊椎压缩性骨折。老人跌倒时臀部着地或从高处坠落常可造成胸腰段脊椎压缩性骨折。患者腰背部剧痛，甚至脊柱后突畸形，诊断容易。有些高龄老人，严重骨质疏松，轻微的、不为注意的外伤也可造成骨折，应当警惕。

3、桡骨远端骨折。跌倒时手掌撑地，腕部肿胀，疼痛，活动受限，甚至出现畸形。此类骨折位置表浅，容易发现。X线摄片可确认骨折类型，大多为Colles骨折。

4、肱骨近端骨折。跌倒时手掌撑地或肩部直接打击造成骨折，患者表现为肩部疼痛，肿胀，上臂抬举困难，此时要想到肱骨近端骨折可能，应摄片检查。

老年人跌倒后的现场处理

发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理。

(一）意识不清

1、现场抢救并立即拨打120电话。

2、有外伤、出血，立即止血、包扎。

3、有呕吐，缓慢将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅。

4、有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物， 防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。

5、如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。

6、如需搬动，保证平稳，尽量平卧，整体搬运。

7、头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内高压，并继发感染。此时安静平卧，保持呼吸道通畅，及时转运。

（二）意识清楚

1、询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。

2、询问是否有剧烈头痛、恶心呕吐情况，检查有否口角歪斜、言语不利、手脚无力等情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重。

3、有外伤、出血，立即止血、包扎处理；查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，不要随便搬动，以免加重病情，查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形。

4、如是心绞痛发作，可协助其服下随身携带的急救药品。

5、老年人跌倒易发生骨折，某些骨折如股骨颈相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表现不明显，如果勉强扶持站立，搬动时姿势不当，可使病情加重。

6、如怀疑颈椎损伤（跌倒时若头部着地可造成颈椎脱位和骨折，多伴有脊髓损伤、四肢瘫痪）。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质木板上，颈部两侧放置沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸、过屈或旋转。如果有腰痛怀疑腰椎有骨折，应在该处用枕或卷折好的毛毯垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。

7、有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人，跌倒后要警惕短暂性脑缺血、脑卒中。此时，应尽可能避免搬动患者，更不能抱住患者的身体进行摇晃。正确的做法是：若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若患者已完全倒地，可将其缓缓调整到仰卧位，同时小心地将其头面部偏向一侧，以防止其呕吐物误入气管而发生窒息。

外伤后的固定与搬运

固定：主要用于骨、关节损伤或较重的软组织损伤，制动后，可减轻疼痛，避免骨折断端损伤血管、神经，便于搬运。固定时应注意：

1、固定前应进行止血、包扎等对症处理。

2、避免不必要的检查和复杂的诊疗操作，严禁刻意检查怀疑有骨折的部位。

3、固定材料应就地取材，木板、树枝等均可，甚至自体固定。

4、不可用电线、金属丝或细线等物捆绑，以防勒伤皮肤。

5、固定范围一般包括受伤远近两个关节，松紧适度，一般固定于关节功能位。

6、有明显畸形者可在固定前纵向牵引伤肢，矫正畸形，再放于适当位置固定。

7、外露组织、骨端不可还纳伤口内。

8、伤肢与固定物间，特别是在固定物两端、骨隆突部位、两腿间等固定时有可能造成皮肤压迫的地方应加衬垫，避免受压。

9、固定四肢时，应外露指（趾）端，方便观察血运情况。

搬运：搬运过程中应注意动作轻柔，避免加重患者疼痛和损伤；特别对于疑有脊柱损伤的患者，应将其保持脊柱平直搬运，抬上硬板单架或平车；对需要固定的患者，要先固定后搬运。

护理家中老人注意事项

1、老年人行动不便，在出行或走路时难免会磕磕碰碰受伤，为老人准备的居住环境中杂物不能多光线不能太暗。

2、应妥善管理家电、煤气等，防止患者发生触电、烧伤、爆炸等意外。

3、对于行动困难者在行走时注意搀扶，避免跌倒意外。

4、患者外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、联系方法等写在卡片上让患者带在身上，以防走失意外。

5、减低在家中的危险性（光线要充足、地板不可太滑、家私的选择要适当、电话要容易拿到、浴室要整洁、干爽、家中的电线不要任意放置，尽量使用防滑地毯、梯级要有足够光线及扶手、其他地方都应加以留意）

6、选择安全的鞋子（鞋底及鞋跟都要有抗纹、防滑垫的表面要平滑，使其能紧贴地面。）

7、为老人准备一部手机之类的通讯工具，出状况时，要让老人有能向你或是其他人求助的通道。

8、配戴适当的眼镜（随着年龄的增长每个人都会有老花症状，老年人要看书、看报，必然要配戴合适度数老花镜；佩戴不合适的眼镜致视物不清也是导致跌倒的原因之一。）

9、保持适当的体育锻炼，延缓中枢神经系统和骨骼肌肉系统的衰老。

10、应定期给老年人进行健康体检，老年人上了年纪身体的各个器官都开始有衰退迹象，定期体检可以对身体疾病早发现，早诊断，早治疗。