医保卡报销范围有哪些 如何查询医保目录内药品信息

一、医保卡报销范围有哪些

医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，也就是我们常说的“三大目录”。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。

1、医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

2、诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

3、医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

二、如何查询医保目录内药品信息

医保药品目录药品信息可以通过国家医保局微信公众号查询。以国家医保局微信公众号为例，点击“医保服务”，找到“国家医保药品目录查询”，进入查询页面。输入具体药品名称，点击搜索，即可了解该药品是否在目录内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。也可以根据自己的需求，选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。

三、哪些情况医保不予报销

基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用，按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定，医保基金不予支付的范围包括以下情形：

1、医保目录以外的内容；

2、应当从工伤保险基金中支付的；

3、应当由第三人负担的；

4、应当由公共卫生负担的；

5、在境外就医的；

6、体育健身、养生保健消费、健康体检；

7、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。