诗酒趁年华
2025-07-09
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一、四逆汤的出处
四逆汤最早记载于东汉张仲景所著《伤寒杂病论》,第323条“少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤”,第354条“大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之”。
汪昂(清)·《汤头歌诀》:四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
二、四逆汤里有几味药
1、药物组成
附子(生)一枚(约15-30克),干姜一两半(约9-15克),炙甘草二两(约12-18克)。
2、配伍原理
附子与干姜:两者相须为用,增强温阳散寒之效。附子走而不守,温通十二经脉;干姜守而不走,温中焦脾胃。
炙甘草调和:既制约附子的烈性,又补益脾胃,防止温燥伤阴。
三、四逆汤的煎服方法
1、煎服方法
古代用法:煎服方法:先煎附子至口尝无麻感,再加入其他药物同煎。
现代用法:先煎附子至口尝无麻感,再加入其他药物同煎。
2、注意事项
附子毒性:生附子需久煎(1小时以上),或改用炮附子以减少毒性。
剂量调整:需根据病情轻重调整附子用量,轻症可减量,重症需在医师指导下使用。
四、四逆汤的功效与作用
功效:疏肝理气,回阳救逆。
禁忌人群:阳热内盛或真热假寒者禁用,误用可能加重病情;孕妇需慎用,附子有一定毒性,需严格遵医嘱。
饮食须知:在服用四逆汤时,应注意清淡饮食,忌食寒凉、生冷、辛辣刺激食物,以免影响效果。
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