精囊炎有什么症状？精囊炎症怎么治疗

精囊炎简介

精囊炎是由大肠杆菌等引起邻近器官前列腺等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症，从而引起以血精为主要临床表现的男性疾病。精囊炎分非特异性和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎等。其中非特异性慢性精囊炎最为常见。

精囊炎种类

（1）急性精囊炎。急性的精囊炎是需要大家了解清楚的，出现明显很快速，症状表现突出，如：周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等；泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

（2）慢性精囊炎。慢性的精囊炎出现，那可不是闹着玩的，出现应该及时的治疗了，具体的有血精，这是慢性精囊炎的特征；因惧怕血精而避免性交，时间较长者常有性欲减退、频发遗精、早泄；部分患者有尿道烧灼感，排精后初血尿；患者常感头昏、乏力，病程长者尤为明显。

精囊炎的危害

（1）引发不育

精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，从而引起男性不育。

（2）感染其它邻近器官

精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

（3）引发性功能障碍

慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，引起性功能障碍等症状，严重影响夫妻生活和家庭和睦。

（4）潜埋疾病

因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，给治疗带来一定难度，治疗不及时或不彻底易反复发作。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性，都应彻底治疗。

精囊炎是怎么引起的

（1）过度手淫

男人适当手淫有益健康，但是如果手淫过度，其危害也是不容忽视的。男人如果手淫没有节制，导致精囊的毛细血管破裂，结果长时间的精囊部位强力收缩以及松弛，最终引发精囊炎。

（2）尿液感染

男人如果长时间憋尿，就会造成尿液回流，使尿液中的有害物质侵入到精囊，导致炎症的发生。因此，憋尿也是引发精囊炎的因素之一。

（3）淋巴感染

淋巴感染是导致精囊炎的一种常见病因，其主要的发病途径以尿道或肠道等局部炎症通过淋巴系统，使精囊受到感染而继发精囊炎。

（4）输精管感染

输精管感染导致的精囊炎主要有2个病因，即由细菌经后尿道沿着射精管逆行感染而诱发精囊炎；因附睾炎细菌沿着输精管侵入精囊腺而导致精囊炎。常见的感染细菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

（5）血行感染

身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环至精囊，造成精囊炎的出现。

精囊炎的发病机制

由于精囊解剖位置上的特殊性，目前大多数学者认为精囊炎与前列腺炎关系密切，往往相继或同时发生，并且与泌尿生殖系统其他器官的炎症相关连。精囊由于组织结构上的特点，即精囊管蜿蜒盘曲和黏膜皱褶多，容易引流不畅，病菌不易被彻底消灭；果糖是细菌很好的培养基，因此急性精囊炎未彻底治疗，可以迁延成慢性精囊炎；亦可因经常性兴奋或手淫过频，引起前列腺、精囊慢性充血水肿，继发感染而引起慢性精囊炎。

精囊炎症状

（1）典型症状：尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、精囊增大、腹部不适、乏力、头昏、精子不液化、精液量多。

（2）急性精囊炎的症状

经血循感染者可有畏寒、发热、全身疼痛及下腹疼痛症状。经尿道逆行感染者有尿频、尿急、尿痛、会阴及直肠疼痛症状。

直肠指检可触及精囊增大，触痛明显，脓肿形成者可有波动感。

（3）慢性精囊炎的症状

血精：这常常是慢性精囊炎的特征。精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，少数伴有陈旧性屑状血块，血精常不易自止，多迁延数月。大多数患者无射精痛。

性功能障碍：多因惧怕血精而避免性交，时间较长者常有性欲减退、频发遗精、早泄。

尿路症状：大多数患者并无明显尿路刺激症状，多诉有会阴及下腹部不适，部分患者有尿道烧灼感，排精后初血尿。

神经系统症状：因害怕血精对自己及配偶健康的影响，担心影响生育，故思想负担较重，患者常感头昏、乏力，病程长者尤为明显。

直肠指检：对肥胖者精囊往往触诊不清，部分患者可及双侧精囊质地稍硬，增大和压痛，周围粘连时精囊界限不清。

根据典型的临床表现应考虑精囊炎的可能，需与前列腺炎鉴别。精液检查对于诊断具有重要意义，结合影像学检查可诊断为细菌性精囊炎。

精囊炎并发症

精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，延误治疗，造成继发性不育等并发症。

精囊炎治疗

精囊炎检查

（1）精液检查

细菌培养：仅作精液细胞学检查或细菌培养，即使有阳性结果，也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同，则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。

精浆果糖测定：正常值为0.87～3.95g/L，长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。

（2）经直肠B超检查

病程较短者见精囊增大，呈梭形，其远端可呈椭圆形，囊壁粗糙并增厚，囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。

（3）CT

不能显示精囊内形态，炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张，部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化，可见精囊变小。

（4）精囊造影

目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影，在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到：

渗出：以壶腹部多见，其周围有云雾状改变，管内显示模糊，或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。

狭窄：因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影，而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张，排空延迟。

扩张：可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张，前者多呈局限性囊状扩张，类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。

闭锁：精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时，除患侧精路呈扩张性改变外，造影剂不能进入后尿道和膀胱，停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片，有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。

挛缩：是慢性精囊炎的晚期改变，壶腹部、精囊、射精管均萎缩，管腔狭小，管壁僵硬。

上述改变可同时或分别出现，两侧精囊大多为对称性改变，少数可不对称，尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。

（5）尿道镜检查

可见精阜呈炎性改变，有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生，并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

精囊炎鉴别

精囊炎的重要症状为血精，应和其他诱发血精的疾病相鉴别。

（1）前列腺炎

也主要表现为排尿不适，尿道滴液及下腹，会阴疼痛，由于精囊与前列腺在后尿道精阜处相通，故精囊炎常与前列腺炎同时发生，单纯的慢性前列腺炎通常没有血精，而前列腺液常规中可见卵磷脂小体减少，白细胞增多。

（2）精囊结核

也主要表现为排尿不适，下腹，会阴疼痛及血精，但直肠指检时，精囊结核患者可扪及前列腺，精囊内有浸润性硬结，多伴有附睾结核结节，前列腺精囊液或精液结核杆菌涂片或培养可以发现结核杆菌，PCR聚合酶链反应结核试验阳性。

精囊炎症如何治疗

（1）一般治疗

对病程长、有神经系统症状或因有血精而思想负担重者，应做好病情解释，消除不必要的精神负担。

热水坐浴：1～2次/d，水温在40℃左右。

理疗：主要有会阴部或直肠离子导入、超短波、微波照射等，1次/d，10～15次为1疗程。

（2）全身治疗

抗生素：急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎，故宜选用脂溶性药物，其与血浆蛋白结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧苄啶(复方新诺明)、罗红霉素、喹诺酮类药物等，疗程一般为1～3个月。如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感试验选用。

止血剂：对血精颜色较红者，可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等。

己烯雌酚：1mg，1次/d，14天为1疗程，可减轻精囊腺的充血水肿。5α-还原酶抑制药;保列治5mg，1次/d;或爱普列特5mg，2次/d。对顽固性血精者效果较好，每疗程1～3个月。

（3）其他疗法

精囊内药物注射：对难以治愈的慢性精囊炎，可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管，或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0.7mm硬膜外导管(置管时可抽取精囊液化验及细菌学检查)，以庆大霉素8万～16万U、先锋V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中，24h内持续滴注，7天为1疗程，有报道治愈率达85%～93.9%，但应注意无菌操作及留置导管的管理，避免感染。

对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者，可经尿道行射精管口切开;双侧者可经尿道行精阜电切术，此时配合经直肠精囊按摩，可见脓性或血性精囊液流出。对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，亦应行经尿道电切。

（4）精囊炎吃什么中成药

中药治疗，知柏地黄丸、四妙丸、归脾丸等，功效为凉血止血、健脾固肾，有一定疗效。

精囊炎能自愈吗

不能，精囊炎除了一些疾病引发的感染外，过度的手淫、性生活过于频繁、性生活时动作过于激烈等都会导致男性腺体毛细血管破裂，导致男性肌肉出现过度收缩和松弛的现象，从而导致精囊炎的发生。

很多患者在患有精囊炎的时候，喜欢拖延，认为过几天它就会好，其实不然，精囊炎如果不及时进行治疗，会加重病情，给患者带来更大的危害，它是没有办法自愈的。

精囊液中含有病菌和大量白细胞甚至夹杂着脓液，使得刚排除的精液变得粘稠，防止在女性阴道内流失，半个小时后精液就会液化，然后精子就会活动。但是当患有精囊炎的时候，精液就不能完全液化或不液化，使得精子无法活动，就会导致不育的发生。

精囊炎一定要及时到正规的医院进行治疗，因此，患者可服用具有清热解毒，杀菌较强的利尿消炎药丸，此外在治疗的时候，患者要保持良好的生活习惯，注意休息，不要过于劳累。

精囊炎护理

（1）做好病人的思想工作。消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

（2）避免过多房事，以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

（3）不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

（4）加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

（5）饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

（6）已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

（7）卧床休息，给予通便药物保持大便通畅。

（8）坚持穿囊袋内裤，保持胯下干爽、透气的外在阴囊的环境。

精囊炎预防

（1）已生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1~2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此方法，以免影响其生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

（2）一旦发现射精疼痛或血精，应想到患精囊炎的可能，如及时去专科诊治，治愈率高。如延误诊治，易致慢性精囊炎，给治愈带来困难，患病期间应禁房事3个月。

（3）不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

（4）加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

精囊炎饮食

适宜食物

多饮水，多排尿。多吃新鲜的水果和蔬菜。

不适宜食物

饮酒(包括啤酒)。辛辣刺激食物。不能多喝咖啡。

食疗方

鲤鱼汤：鲤鱼1条(200-500克)，胡椒、小苗香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏，洗净放水适量煮汤，熟后加入调料。吃鱼喝汤。有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精。

猪肾煮黑豆：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾洗净，剔除躁筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟不烂为度，猪肾食用，并将黑豆取出晒干武火微妙，嚼食黑豆，每天30—60克，半月为1个疗程。有壮阳益精之功，用于阳虚不固引起的血精。

鲜藕粥：鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。两者同煮成粥，放入白糖调服。有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精

蹄筋血藤汤：猪蹄筋80克，鸡血藤50克，红枣6枚。先将猪蹄洗净，清水泡一夜，翌日用开水浸泡4小时，再用清水洗净，与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮，蹄筋熟烂后加盐调味，饮汤吃蹄筋、红枣。有活血通瘀之功，用于瘀血内阻引起的血精。

鲤鱼汤：鲤鱼1条，胡椒、小茴香、葱、姜适量，炖汤服食。清利湿热，用于湿热型血精。

鲜藕粥：粳米30~50克，鲜藕50克，加水煮成粥，加适量白糖，随意服食。清热凉血，用于热迫血溢之血精。

萝卜汤、人参、黄芪各等份研成细末。鲜大，萝卜1个，切片蜜炙，用萝卜片蘸参芪末，随意服食。或，萝卜煮汤，加参芪末冲服。健脾益气补肾卜用予脾肾气，虚之血精。

精囊炎注意事项

（1）养成良好的生活习惯：生活规律化劳逸结合，饮食清淡，注意饮食卫生，忌烟酒及辛辣刺激性食物。要有良好的心态，树立战胜疾病的信心，不能因为得了病而心灰意冷。

（2）避免长时间久坐：对于办公室人员，或者长途车司机都会有长时间久坐的习惯。而患有精囊炎后，一定要禁止长时间久坐，尽量在1-2小时之内活动一会。

（3）规律的性生活：避免过多房事。对于精囊炎患者不能过度禁欲，同时也不能过度纵欲，一般情况下一周一次，而在性生活过程中，避免性交中断的情况，尽量减少器官充血，避免精囊炎反复发作的情况出现。

（4）坚持用药：在精囊炎症状有所好转的时候，一定要坚持服用药物，急性精囊炎比较好坚持用药1周以上，而慢性精囊炎在症状有所好转的时候最好坚持用药3-4周左右，主要是避免精囊炎反复发作。

（5）加强锻炼，增强体质：精囊炎病菌主要攻击对象是身体抵抗力下降的患者，因此在患了精囊炎后一定要注意避免呼吸道感染，以及龋齿、腹泻等身体其他部位的感染，提高机体抗病力。因此日常生活中，多锻炼，多做户外运动等对身体有一定的好处。