甲状腺激素是什么 甲状腺激素异常的表现

甲状腺激素是什么意思

甲状腺激素是甲状腺分泌的重要激素，作用于人体几乎全部细胞。它的作用包括促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经及心血管功能等。

甲状腺激素属于甲状腺功能检查中的指标，能直接反应甲状腺的功能状态，甲状腺激素检查结果异常，可提示Graves病、甲亢、功能性甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺功能减退等。

甲状腺素异常的表现

1、分泌明显增多

常见引起甲状腺功能亢进症，患者通常会表现为高代谢和交感神经兴奋的表现，如有易激惹、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。部分患者会有突眼的情况。

2、分泌明显减少

会引起患者出现甲状腺功能减退症，发病隐匿，病程较长，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，典型患者表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等。

甲状腺激素的检查项目

1、甲状腺素

甲状腺素的判定甲状腺功能基本的一项检查内容，能够诊断出甲亢、亚急性甲状腺炎等疾病。若患者大量补充甲状腺素，也会导致甲状腺素增高。

2、三碘甲状腺原氨酸

三碘甲状腺原氨酸的测定也是诊断甲状腺功能亢进症的一项敏感指标。而甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿以及急慢性肾炎等疾病会导致三碘甲状腺原氨酸水平降低。

3、促甲状腺激素

即TSH，由垂体分泌，也能反映甲状腺的功能。促甲状腺激素在甲状腺功能中主要是起到调节作用，该指标升高，通常提示患原发性甲状腺功能减退症、地方性甲状腺肿大等疾病。而促甲状腺激素降低，常见于原发性甲状腺功能亢进症以及各种垂体性疾病。

4、游离T3及游离T4

游离T3及游离T4的测定能够直接反映甲状腺功能状态，且不受血中TBG的影响。甲状腺功能亢进症时这两项指标数值会显著高于正常范围，而甲状腺功能减退症时会显著低于正常范围。

正常指标

甲状腺激素检测指标包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各项检测指标有正常波动范围，处于该值范围内为正常。

T3（三碘甲状腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲状腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游离甲状腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲状腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

异常指标

甲状腺激素各项检测指标低于或高于正常波动范围则提示异常。

增高多表示功能亢进，多见于Graves病、桥本甲亢、功能性甲状腺结节、药物性甲亢、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺癌、弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、垂体肿瘤等。

降低表示功能减退，多见于原发性甲状腺功能减退及继发性甲状腺功能减退（药物性甲减、甲状腺术后甲减）等。

结果误差

由垂体分泌，也能反映甲状腺的功能。

导致检测结果不准确有以下几个因素。

环境因素：机体持续处于某种环境时会影响甲状腺激素的分泌。

持续暴露于寒冷环境中：可导致TSH升高、T3及FT3降低。

持续暴露于高温环境中：可导致TSH降低。

高原缺氧环境：可导致T3、T4升高。

持续处于应激环境中：可导致TSH降低、T3降低。

饮食因素：机体处于过度饥饿或营养过剩时会影响甲状腺激素的分泌。

饥饿（超过24-48小时）：可导致T3及FT3降低。

过度营养及肥胖：可导致T3升高。

药物因素：检查当日使用某些药物，会影响甲状腺激素的分泌，影响检测结果。

L-T4：检测当日口服L-T4，至少9小时内可导致FT4升高。

肝素：检测当日静脉注射小剂量肝素，可导致FT4假性升高。

标本储存因素：

未达到标本储存标准，将影响检测结果。

标本可在4~8℃储存一周，如标本检测需超过一周，需-20℃储存，未达到储存标准将影响检测结果。

指标鉴别

甲状腺激素与甲状腺球蛋白相近，两者均为静脉采血化验，是甲状腺疾病诊断及治疗的重要依据。

甲状腺激素与甲状腺球蛋白的区别：甲状腺激素异常直接反应甲状腺的功能状态。而甲状腺球蛋白异常多见于甲状腺部位的恶性肿瘤。