人工耳蜗是单耳还是双耳 双耳植入人工耳蜗的优缺点有哪些

一、人工耳蜗是单耳还是双耳

人工耳蜗可以单耳植入，也可以双耳植入，一般到底是植入一侧还是植入双侧，这得根据患者不同的情况来进行评判。

常规来讲双侧重度极重度感音神经性耳聋的患者我们是建议双侧植入的，毕竟我们正常人都是两侧的耳朵来听声音的。但是有些情况比较特殊，我们可能会建议单侧植入或者先做一侧看下效果再考虑另有一侧的植入。

比如说有些人是非对称性的听力损失，一侧听力损失很重另一侧听力损失比较轻，对于这样的患者我们是推荐重的那侧进行人工耳蜗植入，听力损失较轻的那侧佩戴助听器的。还有些用户听神经发育不好，会影响人工耳蜗植入的效果，我们也会建议条件好一点的那侧进行人工耳蜗植入，看看效果再考虑另一侧再植入。还有些家长可能考虑先给孩子做一侧，另一侧留下来将来有新的技术了再给孩子用上新的技术。

二、双耳植入人工耳蜗的优缺点有哪些

双耳植入人工耳蜗的话，对于听力障碍人群来说既有优点也有缺点：

1、双耳植入人工耳蜗的优点

（1）消除头影效应：双耳因相对声源位置不同而听到不同声音强度，当声音从左侧发出时，则左耳听到的声音要明显比右耳大，这一现象即为头影效应，由头部屏障作用产生，可造成6-8dB的听力损失。头影效应在语频范围双耳差异为7dB，但在高频可达20dB。由于双耳听力，使每一耳均获得合适的信噪比，从而消除头影效应。

（2）保留双耳总和效应：双耳同时听到声音时会觉得声音更响，双耳听力总和效应可获得3－5dB额外增益。

（3）双耳静噪效应：双侧聆听可以通过耳间时间差和耳间强度差的存在，中枢神经系统通过整合处理降低噪声，从而可以提高信噪比约3dB。

（4）声音定位：同一声源到达双耳存在时间差，双耳间的这个时间差对于低频听力定位非常重要。头影效应可形成耳间声音强度（能谱）差别，对于高频听力定位非常重要。上述的时间差和能谱差综合作用从而使聆听者能准确确定声源位置。

（5）避免单侧人工耳蜗植入的听力剥夺效应：如双侧耳聋，仅单耳给予助听补偿， 则未予助听补偿的聋耳可随时间的延长而功能退化。

（6）双侧植入对中枢神经系统的发育刺激比单侧植入更快。单侧耳蜗植入者聆听时需要投入更多的注意力及更多感官系统集成。

2、双耳植入人工耳蜗的缺点

（1）人工耳蜗归根结底仍然是人工的电子产品来代替听觉器官的，并不能跟自己的耳朵聆听完全一样自然，还存在一些日常生活中不方便之处。比如有一定的故障几率（尽管很低），使用时需要维护、保养，定期更换电池或其它配件，日常活动会受到少量限制如游泳、雨天外出、剧烈运动等。

（2）相比单耳植入，双耳植入人工耳蜗的费用更高，毕竟要植入两个人工耳蜗。

总之，双耳植入人工耳蜗的优势和不足制出都是很明显的，优势主要是基于听觉生理功能上讲的，而不足主要是人工耳蜗电子产品在代替听觉器官时目前技术上本身无法解决的缺憾，如何选择主要看患者或家属权衡利弊。