猫抓病是什么病 猫抓病的治疗

猫抓病是什么病

猫抓病是由汉塞巴尔通体经猫抓、咬后侵入人体而引起的感染性疾病，临床表现多变，但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征，病程呈自限性。

猫抓病病因

汉赛巴通体为纤细、多形态的棒状小杆菌，（0.3～1.0）μm×（0.6～3.0）μm大小，革兰染色阴性、氧化酶阴性，是一种营养条件要求苛刻的需氧杆菌，在培养基中生长缓慢。汉赛巴通体存在于猫的口咽部，跳蚤是猫群的传播媒介。人通过猫的抓伤、咬伤或人与猫密切接触而转移到人体，引起人体感染。

猫抓病临床表现

1、原发皮损

被猫抓、咬后局部出现一至数个红斑性丘疹，疼痛不显著；少数丘疹转为水疱或脓疱，偶可穿破形成小溃疡，经1～3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处，可因症状轻微而被忽视。

2、局部淋巴结肿大

抓伤感染后1～2周，引流区淋巴结呈现肿大，以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。初期质地较坚，有轻触痛，大小1～8cm，淋巴结化脓、偶尔穿破形成窦道或瘘管。肿大淋巴结一般在2～4个月内自行消退，少数持续数月；邻近甚至全身淋巴结也见肿大。

3、全身症状

大多轻微有发热、疲乏；厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状伴体重减轻；头痛、脾肿大、咽喉痛及结膜炎。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的重要特征之一。

4、少见表现和并发症

少见的临床表现及并发症有脑病、慢性严重的脏器损害、关节病等。其他尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜等均属偶见。

猫抓病的治疗

该病多为自限性，一般2～4个月内自愈，治疗以对症疗法为主。淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状，必要时2～3日后重复进行。不宜切开引流。淋巴结肿大1年以上未见缩小者可考虑进行手术摘除。

虽体外汉赛巴通体对很多抗菌药物及其衍生物、氨基糖苷类、利福平、环丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚无应用抗菌药物的指征。对重症病例如高热者、伴发脑炎者及免疫缺陷者（HIV感染等）宜及时采用抗生素联合治疗，临床一般在2周以上。