易混淆的中药饮片鉴别与应用 30种常用中药饮片鉴别

易混淆的中药饮片鉴别与应用

中药饮片是重要的临床用药之一，如果由于混淆药品，可能会导致严重的医疗事故，所以我们应谨慎鉴别不同中药饮片，避免误服。易混淆品一般指两种以上的饮片在形态、颜色、质地等方面相似而易发生相互混淆的品种，如人参饮片与西洋参饮片、天花粉饮片与山药饮片等。

黄芪与红芪

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根；红芪来源于豆科植物多序岩黄芪的干燥根。二者气微，味微甜，嚼之有豆腥气，都有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。黄芪知识大全>>

二味中药饮片性状鉴别在于：

1、外表面：黄芪外表面灰黄色或淡褐色而红芪表面呈灰红棕色。

2、木部：黄芪木部具有裂隙，而红芪质坚而致密。

3、皮部所占比例：黄芪切断面皮部占半径的2/5~3/5，而红芪皮部约占1/3~1/2。

生地与玄参

生地为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根；玄参为玄参科植物玄参的干燥根。两者外表面都是灰黑色或棕褐色、微有光泽。两者均为性寒之品，都有清热凉血，滋养肾阴的功效。生地与玄参皆可用于温热病热人营血，伤阴劫液而致身热口干、神昏、舌红绛等证。生地知识大全>>

二者药材主要鉴定点：

1、功效作用：玄参咸寒，其泻火解毒之力较强，且能软坚散结，故咽痛喉痹，瘰疬痰核之证以及痛肿疮毒等证多用之。生地甘寒质润，苦寒清热凉血之力为胜，故热病出血，内热消渴之证多用。

2、颜色：玄参以水浸泡，水呈黑色。生地以水浸泡，水液不变色。

3、气味：生地有焦糖气，味微甜；而玄参气特异，味微苦。

白术与苍术

白术为菊科植物白术的干燥根茎。苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。两者都可以健脾祛湿，白术偏于利百水祛湿，苍术燥湿。两者鉴别主要看性状。白术知识大全>>

二者药材主要鉴定点：

1、外表面：白术表面灰黄色或灰棕色；苍术表面灰褐色或棕黑色，有皱纹。

2、内部：白术内部淡黄色或淡棕色，略有菊花纹及分散的棕黄色油点，微显油性；苍术内部黄白色或灰白色，散有棕红色油点(朱砂点)。

3、气味：白术气清香，味甜微辛，嚼之略带黏性；苍术有浓郁的特异香气。

4、功效作用：白术以益气健脾为主，多用于脾虚湿困而偏于虚证者；

苍术以苦温燥湿健度脾为主，适用于湿浊内阻而偏于实证者。

白附片、白附子、关白附

白附子为泥附子的加工品种。附子来源于毛茛科植物乌头侧根（子根）的加工品。白附子为天南星科植物独角莲的干燥块茎，习称“禹白附”。关白附为毛茛科植物黄花乌头的块根。

二者药材主要鉴定点：

1、功效作用：白附片有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛功效，被称为“补火助阳第一要药；白附子功效为燥湿化痰，祛风止痛，解毒善结；关白附为祛风湿，止痛。”

2、三者都有毒性，但毒性大小：关白附>白附子>白附片。

黄柏与关黄柏

黄柏为芸香科植物黄皮树的干燥树皮。习称“川黄柏”。关黄柏为芸香科植物黄檗的干燥树皮。二者功效都为清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。从2005版药典开始分成黄柏和关黄柏。

二者药材主要鉴定点：

1、成分含量：二者干燥品含小檗碱以盐酸小檗碱计，黄柏要求不得小于3.0%，而关黄柏不得少于0.60%。

2、外观性状：二者饮片的内外表皮、断面看，黄柏的颜色都比关黄柏深。黄柏内表面具有细密的纵棱纹，关黄柏一般没有。

桃仁与杏仁

桃仁为蔷蔽科植物桃和山桃的干燥成熟种子；杏仁为蔷薇科植物山杏、东北杏、西伯利亚杏及杏的干燥成熟种子。二者均属同科不同植物，它们都有润肠通便的功效。二者在形态、颜色上非常相似，但功效不同，性味、外形亦有区别。杏仁知识大全>>

二者药材主要鉴定点：

1、功效作用：桃仁属活血祛痰药。有活血化淤之功，主要治疗痛经、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、肠痛等症；杏仁属止咳平喘药。有苦涩降气、止咳平喘之功，主要用于治疗咳嗽气喘等。

2、性味：桃仁性平、味苦，归心、肝、肺、大肠经；杏仁性微温、味苦，归肺、大肠经。

3、外形：桃仁表面黄棕色至红棕色，呈长扁卵形，体扁平；杏仁表面黄棕色或深棕色，呈扁偏心形，体肥厚。

桃仁和杏仁的区别>>

通草与小通草

通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓，而小通草为旌节花科植物喜马山旌节花及中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓。二个功效相似，都有清热，利尿，下乳之功。通草知识大全>>

二者药材主要鉴定点：

1、断面：通草断面是空心的，纵剖面薄膜呈梯状排列，而小通草断面是实心的。

青果与西青果

青果为橄榄科植物橄榄的干燥成熟果实。西青果，又名“藏青果”，为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。二者的功效大致相同，为清热生津，利咽解毒，用于慢性咽喉炎，声音嘶哑，咽喉干燥。

二者药材主要鉴定点：

1、两端性状：青果两端钝园，西青果一端尖，另一端钝。

2、果实内部：青果内有3室，各有种子1粒；西青果内部 只有1室，常呈空心状。

乳香与没药

乳香为橄榄科植物卡氏乳香树及同属其他数种植物皮部切伤后渗出的油胶树脂。没药为橄榄科植物没药树及同属他种植物树干皮部渗出的油胶树脂。二者均能活血行气，消肿敛疮生肌，均用治血瘀经闭、痛经、心腹瘀痛、跌打损伤、痈疽疔疮溃疡不敛诸证。没药配伍乳香，用治行气活血，散瘀活血，相须为用相得益彰。但孕妇、无瘀滞者忌服，胃弱者慎用。

二者药材主要鉴定点：

1、功效作用：乳香偏于活血行气，化瘀散滞，为气滞血瘀证常用之品，尤多用于各种痛经，故临床应用范围甚广；没药长于散瘀止痛，瘀血阻滞之心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、瘀滞肿痛者多用之。

2、性味归经：乳香辛散苦温通，归经心、肝、脾三经；没药味苦性平，归经心、肝、脾三经。

3、外形：乳香淡黄色，有时微带绿色或棕红色；没药呈红棕色或黄棕色。

4、鉴别：乳香遇热变软，烧之微有香气，冒黑烟，并遗留黑色残渣。与少量水共研，能形成白色乳状液。没药遇热变软，与少量水共研形成黄棕色乳状液。

天花粉与山药

天花粉为葫芦科植物栝楼的干燥根。山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥块茎。二者饮片颜色和大小相似，但性状、功效有所不同。山药知识大全>>

二者药材主要鉴定点：

1、切面：山药断面白色；天花粉横切面可见黄色小孔略呈放射状排列。

2、颜色：山药表面为黄白色或洁白色。质脆易断，断面白色，颗粒状富粉性；天花粉断面白色或淡黄色，富粉性，可见棕黄色导管小孔(维管束)。

3、气味：天花粉无臭、味微苦；山药味淡微酸，嚼之发黏。

4、功效作用：山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴等证；天花粉清热生津，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒等证。

姜黄与片姜黄

姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎，而片姜黄为植物温郁金的干燥根茎。二者都具有破血行气，通径止痛之功。

二者药材主要鉴定点：

1、表皮颜色：姜黄表皮为深黄色，片姜黄为灰黄色。

2、切面颜色和质地：姜黄切面棕黄色至金黄色，角质样。片姜黄为灰白色至棕黄色，略粉质，具多数筋脉点。

苏木与降香

苏木为豆科小乔木或灌木的干燥心材。降香为豆科植物降香檀树干和根的干燥心材。二者属于同科植物药材。

二者药材主要鉴定点：

1、性状：苏木为长条形或不规则形的片，长短粗细 不等，表面黄红色或棕红色，有暗紫色，质坚 硬 ，无嗅 味微涩。降香为长条形或不规则片块，长短粗细不 等。表面棕红色或暗紫色。断面不整 齐 质 硬 不易折断，气香，味微苦。

2、理化鉴别：苏木取碎片投于热水中，水染成红色，加酸变成黄色，再加碱液，仍变成红色。降香用火烧之香气浓郁有黑烟及油流出。烧完留有白灰。入水下沉，水液不变色。

人参与西洋参

人参为五加科植物人参根的切片。西洋参为五加科植西洋参根的切片。二者虽为同科同属植物的根，所含化学成分也基本相同，但药性不同，临床功效也不完全相同。二者的饮片均为为圆形、类圆形的薄片，切面类白色，均具有味微苦、甘的性状，所以属于易混淆的中药饮片之一，但二者也有不同之处。人参知识大全>> 西洋参知识大全>>

二者药材主要鉴定点：

1、功效作用：西洋参性平，具有补气生津，清火除烦等功效，常用于滋补降火；人参性热，具有大补元气以及生津止渴的功效，用于提气助火。

2、外观：人参饮片表面的横纹较粗大，有多数深纵纹而且较粗糙。断面呈黄白色，具有“菊花纹”状的花纹；而西洋参根部较短，表面上端横纹较细小，它的断面呈白色，具有“梅花纹”状的花纹。

砒石与滑石

砒石为天然的砷华矿石，或由毒砂(硫砷铁矿)、雄黄加工制造而成。滑石为单斜晶系滑石的矿石或高岭石，前者称硬滑石。

二者药材主要鉴定点：

1、形状：砒石为不规则的块状结晶体，砒石略透明或不透明；滑石分硬、软两种，硬者为不规则的块片状石质，软者为不规则的块状土质，滑石硬者薄片微透明，软者不透明。

2、颜色：红砒粉红色、黄色或红色，白砒无色或白色；滑石硬者白色、黄白色或淡蓝灰色，软者白色或夹杂浅棕色、浅红色。

3、粉末：砒石为白色、浅黄色或粉红色，小颗粒半透明，具光泽；滑石硬品白色，泡松，具细腻滑润感，软品浅黄色或白色，具润滑感，小颗粒不透明。

徐长卿与细辛

徐长卿为萝藦科植物徐长卿的干燥根和根茎，而细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。二者均具有止痛之功，徐长卿往往可以代替细辛使用。

二者药材主要鉴定点：

1、功效作用：徐长卿有祛风，化湿，止痛止痒功效，用量3-12g，后下。而细辛有祛风散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮之功，用量1-3g。散剂每次服用0.5-1g。一般历代医家都遵守细辛用法不过钱之说，

2、二者简单鉴别就是徐长卿的香气比较浑浊的。

总结：中药材种类众多，虽然有些药材外观相似，但是功用却是大大不同的，如果入药时将其混淆，可能导致严重后果，所以我们一定要了解一定的药材知识，能够简单鉴别不同药材的异同。以上就是为大家介绍的常用中药饮片的鉴别与应用，希望能帮到大家。