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鼻咽癌的症状表现 鼻咽癌的治疗手段和方法

本文章由注册用户 秋天的浮萍 上传提供 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0
摘要:环境的污染和人们逐渐养成的不良生活习惯使得鼻咽癌成为了越来越频繁的重大疾病之一,鼻咽癌早期症状是什么?其主要表现为鼻涕中带血(涕血),单侧鼻塞或双侧鼻塞,间歇性头痛,耳呜、听力下降等。接下来为您详细介绍鼻咽癌的症状,告诉您如何治疗鼻咽癌,为您的健康支招。

鼻咽癌的症状

由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,早期诊断较难,容易延误,应特别警惕。常见症状为:

1、鼻部症状

早期可出现涕中带血,时有时无,多未引起患者重视,瘤体增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,始为单侧,继而双侧。

2、耳部症状

发生于咽隐窝的鼻咽癌,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闭及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。

3、颈部淋巴结肿大

颈淋巴结转移者较常见,以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%,转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结,呈进行性增大,质硬不活动,无压痛,始为单侧,继之发展为双侧。

4、脑神经症状

瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内,常先侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经,继而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经而引起头痛,面部麻木,眼球外展受限,上睑下垂等脑神经受累症状;瘤体直接侵犯或由转移淋巴结压迫,可导致Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受损,引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

5、远处转移

鼻咽癌病因

目前认为与遗传因素、病毒因素及环境因素等有关。

1、遗传因素

鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象,如侨居国外的中国南方人后代保持着较高的鼻咽癌发病率,决定人类白细胞抗原(HLA)的某些遗传因素和鼻咽癌发生发展密切相关。

2、EB病毒

Old等1966年首先从鼻咽癌患者血清中检测到EB病毒抗体,近年应用分子杂交及聚合酶链反应(PCR)技术检测证实鼻咽癌活检组织中有EBV DNA特异性病毒、mRNA或基因产物表达,更证实EB病毒在鼻咽癌发展中的重要作用,目前EB病毒的研究已成为探索鼻咽癌病因学中的重要方面。

3、环境因素

我国鼻咽癌高发区居民多有进食咸鱼、腊味等腌制食品习惯,这些食物中亚硝酸盐含量较高,动物诱癌实验发现亚硝胺类化合物可在大鼠诱发出鼻咽癌。鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较高,鼻咽癌患者头发中镍含量亦较高,动物实验证实镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。另外,缺乏维生素和性激素失调可以改变黏膜对致癌物的敏感性。

鼻咽癌能治愈吗

鼻咽癌能否治治愈,要根据患者的身心素质、具体的病情、是否及时治疗等多种因素决定的。

1、身心素质

患者的身体素质越强,心态越好,在治疗时的恢复就越快,治愈的机会就越大。反之,身体比较虚弱、心态消极的患者在治疗时不仅恢复较慢,还极有可能影响到治疗的效果。

2、具体的病情

随着医生水平的快速发展,目前,只要早期鼻咽癌患者做到早发现、早诊断、早治疗已可以实现治愈的目的。但是鼻咽癌发展到中晚期时,就很难达到治愈的目的,这是因为中晚期的癌细胞发生了扩散转移,增加了治疗的难度。

3、是否及时治疗

上面有讲到早期鼻咽癌患者是可以实现治愈的目的,但是如果发现鼻咽癌未能及时到医院进行就诊的话,很有可能错过最佳治疗时机,造成病情被延误,减少治愈的机率。

鼻咽癌如何治疗

鼻咽癌大多属低分化鳞癌,对放射治疗敏感。因此,放射治疗为首选方案,其次为化疗或手术治疗。

1、放射治疗

鼻咽癌有向周围组织浸润的特点,靶区一般设计较大、且不规则。近年来,在多数医疗单位已采用调强放疗技术(IMRT),它能最大限度将放疗剂量集中在靶区内杀灭肿瘤细胞,减少对邻近组织损伤。根据目前不完全统计,其3年控制率为92%~93%,总生存率70%。虽然其总生存率获得较好的提高,但其远处转移后生存率仍不理想,远处转移仍成为治疗失败的主要原因。

在鼻咽癌放疗中质子照射治疗,其剂量分布均匀且对其邻近组织射线剂量少,适合用于放疗后残灶及复发灶。但由于设备昂贵,尚未能普及。

2、化疗

鼻咽癌化疗疗效不高,但可以采用诱导化疗与同期放化疗以增强放疗敏感性,有效药物有顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇、环磷酰胺等。当前对放化疗的综合最佳方案还有待探索。目前,已有单位在研究应用分子标志物来预测放化疗的敏感性,在试验中已取得可喜成绩。

3、手术

放疗后残留或局部复发灶,挽救性手术仍为一有效手段,其适应证包括:

(1)根治性放疗后3个月鼻咽部原发灶残留,病变局限。

(2)根治性放疗后,颈淋巴结残留或局部复发。

4、分子靶向治疗

应用于晚期患者或联合放化疗。采用方法:放疗联合利妥昔单抗或尼妥珠单抗,但其疗效尚待进一步观察。

5、药物外治

1、鼻咽癌放射治疗引起的干性皮炎可用青黛蜜调外敷,或莪术油外敷,湿性皮炎科用双柏散外敷或浸洗。粘膜反应(充血、水肿、上皮脱落或渗出物形成白膜)可用野芋煎水内服,或用喉风散、六神丸外搽。

2、鼻咽癌颈部淋巴结转移可予双柏散200~400g加热或冷敷。颈部淋巴结破溃可予紫金锭数片,食醋或凉开水研化,药棉蘸取外敷。

6、针灸疗法

1、鼻咽癌头痛

(1)体针:取巨髎、四白、合谷、支沟穴。常规皮肤消毒,快速进针,达到穴位深度,产生酸、麻、账感后中等刺激,留针5~10分钟。每日1次,5日为1疗程。

(2)耳穴:上颌透额,肾上腺透内鼻,神门透交感,中等刺激,留针2分钟。疼痛剧烈时可体针、耳针并行。

2、鼻咽癌放疗期间

(1)穴位:太阳、攒竹、阳白、鱼腰、四白、迎香、下关、颊车、承浆、合谷、太溪等。方法:用2.5~4cm毫针浅刺;平补平泻,以局部得气为度,留针30分钟,隔10分钟行针1次。隔日1次,10次为1疗程,疗程间休息1周。上述穴位任意分2组,交替使用。

(2)穴位:太阳、印堂、神庭、百会、内关、膻中、足三里等。方法:用2.5~4cm毫针浅刺,平补平泻,得气为度,留针30分钟,隔10分钟行针1次。隔日1次,10次为1疗程,疗程间休息1周。

鼻咽癌能活多久

从初发症状到死亡的自然病程从3个月到数年不等,鼻咽癌以放射治疗为主,高线性能量传递放疗设备质子与光子混合照射,其5年生存率可达70%以上,10年生存率达35%,随着放射治疗设备更新,放射治疗技术改进,鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。

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