互联网说
2026-06-12
0
疫苗是守护健康的重要防线，也是预防传染病最经济有效的手段。不同年龄段、身体状况对应不同接种方案，各类疫苗的作用、区别与注意事项也各有不同。本篇整合大家关心的疫苗种类、不同人群疫苗、接种规范、安全性等问题，全面解读疫苗相关知识，解答接种中的各类困惑。
part1
不同人群疫苗
儿童疫苗
| 时间段 | 疫苗种类 | 预防 | 费用/类型 |
| 出生（24小时） | 卡介苗 | 重症结核 | 一类免费 |
| — | 乙肝疫苗（第1针） | 乙肝 | 一类免费 |
| 1 月龄 | 乙肝疫苗（第2针） | — | 一类免费 |
| 2 月龄 | 脊灰灭活疫苗（IPV，第1针） | 小儿麻痹 | 一类免费 |
| — | 百白破（第1针） | 百日咳、白喉、破伤风 | 一类免费 |
| 3月龄 | 脊灰灭活疫苗（第2针） | — | 一类免费 |
| 4月龄 | 脊灰减毒活疫苗（OPV，口服，第 1 针）、百白破（第2针） | — | 一类免费 |
| 5月龄 | 手足口（EV71，第1针） | 重症手足口 | 二类自费 |
| 6月龄 | A群流脑多糖（第1针） | 流行性脑脊髓膜炎 | 一类免费 |
| — | 百白破（第3针）、乙肝疫苗（第3 针） | — | 一类免费 |
| 8月龄 | 麻腮风（MMR，第1针） | 麻疹、腮腺炎、风疹 | 一类免费 |
| — | 乙脑减毒活（第1针） | 流行性乙型脑炎（脑炎、高热、抽搐） | 一类免费 |
| 9月龄 | A群流脑多糖（第2针） | — | 一类免费 |
| 12月龄 | 水痘（第1针） | 水痘-带状疱疹病毒感染 | 二类自费 |
| 18月龄 | 甲肝（1针） | 甲型肝炎病毒 | 减毒活一类免费，灭活二类自费 |
| — | 百白破（加强针）、麻腮风（第 2 针） | — | 一类免费 |
| 24月龄 | 乙脑减毒活（加强针）、甲肝灭活（第2针） | — | 乙脑一类免费，甲肝灭活二类自费 |
| 3周岁 | A+C群流脑多糖（第1针） | A群和C群脑膜炎奈瑟氏菌引起的流行性脑脊髓膜炎 | 一类免费 |
| 4周岁 | 脊灰减毒活（加强针） | — | 一类免费 |
| — | 水痘（第2针） | — | 二类自费 |
| 6周岁 | 百白破（DT，加强针） | — | 一类免费 |
| — | A+C群流脑多糖（第2针） | 与第1针隔≥3 年 | 一类免费 |
| 13周岁（女孩） | 双价HPV疫苗第1剂 | 人乳头瘤病毒（宫颈癌、阴道癌、外阴癌） | 一类免费 |
| 13周岁半（女孩） | 双价HPV疫苗第2剂 | — | 一类免费 |
接种注意：
按国家免疫规划程序，优先一类苗（免费）、及时补种；减毒活疫苗禁用于免疫缺陷者 成人疫苗
接种注意：
流感每年接种，破伤风每 10 年加强，高危工种优先补齐乙肝抗体；HPV 越早接种保护效果越好；老年人流感 + 肺炎球菌必打；孕期只打灭活苗；高危职业暴露前按程序基础免疫，一旦被动物咬/锐器伤立即按暴露后处置，不可延误。 | 疫苗 | 预防疾病 | 重点接种人群 | 费用（参考） |
| HPV | 宫颈癌/肛门癌等 | 9-45岁女性优先，男性可选 | 一类免费，成人350-1300元/剂×2-3 |
| 带状疱疹 | 带状疱疹（蛇缠腰） | 50岁+，越早越好 | ~1600元/2针 |
| 甲流 | 甲型流感 | 所有人，尤其老人儿童孕妇 | ~100-150元/年 |
| 乙流 | 乙型流感 | 同上，建议打四价 | 同甲流（四价含） |
| 乙肝 | 乙型肝炎 | 成人未感染者 | 一类免费，二类自费约50-120元/剂 |
| 甲肝 | 甲型肝炎 | 高发区成人 | 一类免费，二类自费约100-200元/剂 |
| 13价肺炎 | 肺炎球菌（肺炎/脑膜炎/中耳炎） | 所有人 | ~700元/剂×4 |
| 23价肺炎 | 肺炎球菌（成人型） | 60岁+老人、慢性病患者 | ~200元/剂 |
| TD/Tdap | 破伤风+白喉 | 成人每10年加强，孕妇每胎必打 | 一类免费，二类自费约30-50元/剂 |
| 破伤风 | 破伤风 | 受伤后24h内必打，儿童全程接种 | 一类免费，二类自费约30-100元/剂 |
| 狂犬 | 狂犬病（致死率近100%） | 被动物咬伤/抓伤后立刻打 | ~300-500元/剂×5 |
| 麻疹 | 麻疹 | 所有人，成人未感染可补 | 一类免费 |
| 风疹 | 风疹（致胎儿畸形） | 所有人，育龄女性查抗体 | 一类免费，含在麻腮风中 |
| 腮腺炎 | 流行性腮腺炎 | 所有人，青春期可补打 | 一类免费，含在麻腮风中 |
| 出血热 | 肾综合征出血热 | 疫区16-60岁高危人群 | 一类免费，疫区 |
（附hpv疫苗2价/4价/9价区别）
| HPV疫苗 | 2价疫苗 | 4价疫苗 | 9价疫苗 |
| 预防病毒种类 | 16、18型病毒 | 6、11、16、18型病毒 | 6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒 |
| 接种对象 | 9-45岁女性 | 20-45岁女性 | 16-26岁女性 |
| 接种方式 | 第0、1、6个月各接种1剂 | 第0、2、6个月各接种1剂 | 第0、2、6个月各接种1剂 |
| 疫苗价格 | 约580元/支 | 约798元/支 | 约1298元/支 |
高频Q&A
小孩要打那么多针，会不会免疫系统扛不住？
不会，婴儿每天接触的抗原数量（细菌、病毒、灰尘）是疫苗的成百上千倍。 自费疫苗和免费疫苗怎么选？
免费疫苗必须打，是基础保障，自费疫苗强烈建议打，但非强制。 儿童五联、四联、单针怎么选？
追求少打针选五联/四联；预算有限、想单品种按需接种就选单针疫苗。 轮状/13价肺炎/手足口该不该打？
均建议接种，三个都能有效预防高发重症传染病，性价比高。 哪些人群不适宜接种HPV疫苗？
①对疫苗内使用的活性成分或任何敷料佐剂过敏。②对于注射HPV疫苗曾经出现过超敏反应。③处于备孕或怀孕阶段。 接种过四价还用接种九价吗？
不推荐。接种第3剂四价HPV疫苗后，至少间隔12个月才能开始注射九价疫苗。 哺乳期可以接种疫苗吗？
几乎不影响哺乳，可正常接种。 错过接种时间能补打吗？
绝大多数可以补打，不需要从头来。 感冒咳嗽/湿疹/吃药能不能打？
轻症无发热可接种，急性发病期、严重湿疹建议暂缓。 老人有高血压/糖尿病能不能打？
血压控制在160/100mmHg以下、空腹血糖≤13.9mmol/L就可以接种，慢病吃药不是禁忌，稳定期接种反而更该打。 多针疫苗能不能同一天打？
大多数可以，灭活疫苗之间、灭活+减毒活疫苗通常能同天不同部位打；但两针减毒活疫苗需间隔≥28天，具体听接种医生判断。 进口疫苗vs国产疫苗差别大吗？
核心防护效果基本一致，国产疫苗完全够用，它们主要在工艺、价格、品牌上有区别。 part2
常见疫苗种类
疫苗的核心分类（制备工艺）
| 类型 | 特点 | 例子 |
| 灭活疫苗 | 杀死病原体制成，安全性高，需多次接种 | 流感疫苗、脊灰灭活疫苗 |
| 减毒活疫苗 | 毒性减弱的活病原体，免疫效果好，但免疫缺陷者不宜用 | 麻腮风疫苗、水痘疫苗 |
| 亚单位疫苗 | 只取病原体的关键成分，副作用较小 | 乙肝疫苗、HPV疫苗 |
| mRNA疫苗 | 指导细胞产生抗原蛋白，研发快，需超低温保存 | 部分新冠疫苗 |
| 病毒载体疫苗 | 用无害病毒携带病原体基因进入细胞 | 部分新冠疫苗、埃博拉疫苗 |
按国家免疫规划属性分类
| 对比维度 | 一类疫苗（免费） | 二类疫苗（自费） |
| 定义 | 政府免费提供，公民应当依法接种 | 公民自费、自愿接种 |
| 管理归属 | 国家免疫规划 | 非免疫规划，作为补充 |
| 费用 | 政府全额承担，个人不花钱 | 全部自费（部分地区有补贴） |
| 覆盖人群 | 主要为 0–6 岁儿童 | 全年龄段，按需选择 |
| 主要疫苗 | 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗等 | HPV疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、手足口疫苗、带状疱疹疫苗等 |
| 接种要求 | 强制（入托入学查验接种证） | 自愿（知情、同意、自费） |
| 针对疾病特点 | 传染性强、危害大、易流行的重大传染病 | 特定人群高发 / 季节性 / 局部暴发疾病 |
| 审批标准 | 国家药监局严格审批 | 同一审批标准，安全性有效性同等 |
| 生产标准 | GMP 严格质控 | 同一 GMP 严格质控 |
| 重要性 | ⚠️ 基础保障，必须打全 | ✅ 强烈建议打，但可按需选 |
part3
疫苗接种规范
接种方式
| 方式 | 适用疫苗 | 要点 |
| 皮下注射 | 麻疹、水痘 | 上臂外侧，30°-40°角刺入 |
| 肌肉注射 | 乙肝、百白破 | 臀大肌或三角肌，垂直进针2-3cm |
| 皮内注射 | 卡介苗 | 前臂掌侧，5°角，形成皮丘 |
| 口服 | 脊灰糖丸 | 服后半小时内避免吸吮母乳 |
| 鼻腔滴注 | 部分流感疫苗 | 无痛，可能引起打喷嚏 |
接种原则
适龄接种、按时接种、规范剂次、知情自愿 接种前
提前告知医生健康状况、过敏史、病史、用药史；保证充足休息，避免过度劳累、空腹接种 接种后
留观30分钟，无异常方可离开，24小时内保持接种部位干燥清洁，避免剧烈运动、饮酒、辛辣刺激饮食；规律作息 part4
疫苗的安全性
常见不良反应
局部反应：
红肿、疼痛、硬结、瘙痒，少数出现轻微皮疹，一般1-3天自行消退 全身反应：
低热、乏力、轻微头痛、肌肉酸痛、食欲下降、轻微腹泻，多为免疫系统激活的正常表现，持续1-2天可自行缓解，低热无需用药，体温超38.5℃可对症退热 异常不良反应
-
发生率极低（百万分之一级别），包括严重过敏反应、持续高热、严重皮疹、血管神经性水肿、神经系统异常等，需立即就医。 【流感疫苗的副作用>>】
常见误区
疫苗有病毒，打了会生病：
灭活疫苗不含活病毒，不会致病；减毒疫苗仅引起轻微免疫反应 自然感染比疫苗好：
代价可能是死亡、残疾或严重后遗症（如小儿麻痹症） 疫苗会导致自闭症：
已被大规模科学研究彻底证伪，无因果关系 身体健康就不用接种疫苗：
健康人群同样会感染传染病，疫苗是主动预防手段 接种过疫苗就100%不会得病：
无任何疫苗能实现100%防护，能大幅度降低发病率、重症率、死亡率 多种疫苗不能同时接种：
正规免疫程序中，多种疫苗可同时、不同部位接种，不会增加不良反应风险 减毒活疫苗风险更高：
正规获批的减毒活疫苗安全性极高，仅免疫低下人群需规避 part5
疫苗的原理
什么是疫苗
指用各类病原微生物制作，用于预防接种的生物制品，主要的作用是用来预防相应的疾病 疫苗免疫原理
疫苗保留了病原微生物刺激机体免疫系统的特性，当机体接触到这种不具伤害力的病原微生物，免疫系统会产生一定的保护物质(抗体)，当机体再次触到这种病原微主物时，机体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质(抗体)来阻止病原微生物的伤害。 part6
最新评论
相关推荐
新冠疫苗哪个公司生产的最好 新冠疫苗品牌有哪些
新冠病毒
20w+
菌苗是什么意思 菌苗和疫苗的区别在哪里
疫苗
646
肺炎疫苗有必要打吗 肺炎疫苗13价和23价区别
疫苗
384
流感疫苗有必要打吗？打流感疫苗的好处和坏处
感冒
2054
为什么要打流感疫苗 流感疫苗如何注射
疫苗
163
流感疫苗如何保存 流感疫苗保质期多久
疫苗
742
宝宝需要打哪些疫苗 婴儿疫苗接种时间表 宝宝打疫苗应该注意什么
疫苗
2845
流感疫苗两针间隔多久 流感疫苗和麻腮风疫苗间隔多久
疫苗
492
